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前立腺癌は６０歳以上の男性が９０％以上を占める老人性の病気だそうです。欧米では男性の２０％は前立腺癌判定されてる由です。
日本でも食生活の変化などで近年特に増加しているとの事です。
罹患したら、その治療方法はいくつもあるようですが、癌判定される前に色々と調べておく人はまれでしょう。
発見されたらその時に考えればいいようなものです。でも、少しでも知識があるとその場になって慌てなくていいのではないでしょうか。
自分の経験だけですが、ブラキセラピーの治療経緯を何かの参考になればと纏めてみました。

まさかと思っていた癌が自分の身の上に降りかかってこようとは一瞬信じられないことでした。 ただ、前立腺癌は進行が遅く、転移も少ないと聞いていたので、それほどのショックもなく、平静に 受け止められました。男性のみの疾病であり、年齢とともにリスクの大きくなる癌ですので、 今回の経験がもし人のお役にたてるのならと、「いくさんの部屋」の余談として記録に残しました。 ご覧頂いた方に多少なりともご参考になればと思っています。 医師から提示された癌治療方法の中から自分で対処法を選択すると言うことは、簡単なようで 難しい作業となります。それぞれが一長一短あり、術後のリスクは何もしないのが最も低いと言う 医者の言葉からも判るように、何らかのリスクを覚悟する必要があります。 今回選択した密封小線源治療（ブラキセラピー）に至る経過と結果をご紹介します。 なお、治療法は色々とあり、同じ治療方法でも個人の体質、病状によりそれぞれ異なった結果が 出ると思われますので、一つの参考例としてお読み頂ければ幸甚です。 自分的には現段階では最良の治療方法を選択できたかなと考えています。 この方法は手術の箇所で説明していますが、０．５ｍｍｘ４．５ｍｍ（病院によってはサイズが異なる 事もある）の放射性ヨウ素１２５を封入したチタン製カプセルを病巣へ直接打ち込み、前立腺内部 から放射線を直接患部に照射する方法です。 放射能の半減期は約６０日で１年で放射能はなくなります。ただし、カプセルはそのままになります。 放射能量は体の表面から１ｍの箇所で０．００１８ｍＳｖ／ｈ程度で、これは飛行機内の０．００５ より低い数値です。一般の生活では全く影響のないレベルと言えます。 放射線を扱うことから日本では長い間忌避されてきましたが、欧米では早い時期から利用され、 効果を上げてきているそうです。ただ、日本でも最近は各地でこの方法を採用する病院も増え、 現在、北海道３か所、東北６か所、関東３７か所、中部２２か所、関西１８か所、中国６か所、 四国６か所、九州１５か所の病院で手術が可能となっています。 前立腺の場所と形状。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ページトップへ

日本医科大学北総病院では、Ｓ先生が担当医と決まり、まず、２０１２年８月２８日に検査前の 問診が行われ、「前立腺がんの疑いで経腸的前立腺生検を行うにあたり種々の説明」をうけ、 検査の同意書を提出しました。検査の「意味、必要性、予測される合併症、危険性、期待される 効果と限界、実施しない場合に予測される病状の推移、その他の検査や治療法」が説明される ことになっており、同意書には「十分な説明を受け、理解しましたので生検が行われることに同意 いたします」と書かれていますが、短時間の説明ではとてもすべてを理解できる訳ではなく、 お任せしますと言う判断で同意書には署名しました。 生検の内容は「直腸から超音波で観察しながら前立腺の１４か所を穿刺、採取（生検）し、 病理組織診断により前立腺癌の有無を確かめます。また、生検後の細菌感染による発熱や 穿刺による血尿などの合併症に対する予防、経過観察のため原則的として検査後一泊入院 となります」と診療説明に記載されています。 同意書の提出により、検査日は９月２８日と決定し、入院事前手続きもこの時に行いました。 ９月１１日に術前検査が行われました。更に９月２０日に呼吸機能検査と心臓超音波検査 を受診し、入院検査に備えました。検査の結果は特に説明もなかったので、何も問題はないものと 勝手に判断していました。 ９月２７日１０時に入院手続きを行い、病室が決定されました。ＡＷ棟４３５号室が割り当てられ ました。入院日は特にすることもなく自由に過ごしますが、ただ、麻酔のための問診があり、 麻酔同意書に署名提出しました。この同意書には全身麻酔での検査実施となっていましたが、 問診の結果で、今回は局部麻酔でやりましょうと言うことになりました。 入院日の入浴は可能でした。食物は２１時以降の摂取は禁止されました。 ９月２８日朝食は抜きで、朝６時に浣腸、ちょっと気分が悪くなり、腹痛もありましたが、そのまま １０時ころから検査室で検査開始です。検査担当はＳ先生とは別の先生で若いＫ医師でした。 局部麻酔なので意識ははっきりしています。お産ベッドのような足をサポートする台のあるベッドに 寝て、肛門から超音波で調べながら、予定された場所１４か所から検体を採取しました。 検体採取場所はあらかじめ決められていて、その場所に下図の如く針を刺して検体を取り出しします。 直腸からのみならず会陰部からの検体採取もあるようですが、今回の詳細は判りません。止血等の 手当は何もなされなかったので、多分直腸からのみ検体が採取されたものと思われます。 針で検体を取り出す時はパチン、パチンと言う結構高い音がします。検体採収の時間はそれほど 長くはなく、苦痛もとくにはありませんでした。 生体検査の方法は下図のようになっています。北総病院では局部麻酔か全身麻酔で行いますが、 病院によっては肛門と直腸に麻酔ゼリーを塗るだけで検査をする場合もあるようで、家内の知人は この検査はものすごく痛かったと言っているそうです。検査前に方法の確認も大事かもしれません。 前立腺癌生体検査の検体採取方法 検査終了後は栄養剤と抗生物質の点滴を受けます。ベッドに横になったままで病室に戻りました。 病室では局部麻酔がまだ覚めておらず、下半身が全く無感覚の状態で横になりました。排尿も 尿意はあっても感覚がないため、漏れているような気がして、家内におむつを売店に買いに行かせ 装着しようとしたら全く漏れてないので、結局そのおむつはタンスの肥やしになりました。 夕刻には麻酔も解け、この日最初の食事を摂りました。点滴は継続されており、排尿排便は ベッドの上でと指示されましたが、これは思うようにできませんでした。慣れないと難しい行為です。 夕食後からはベッドから降りる練習をし、その後の排尿は点滴を付けたまま、室内のトイレまで歩行して 処理できるようになりました。 ９月２９日の早朝に点滴が外され、行動は自由となりました。身体的な問題は特になく、排尿排便も 通常通りに出来、朝食も摂りました。看護師が検温、血圧測定などを行い、いずれも問題なく、 退院の許可が出ました。１０時には清算書が届き、会計で支払を行った後退院しました。 検査費用は差額ベッド代（４人部屋窓側）を含めて４５、５６０円（３割負担）でした。 検査結果はすぐには出ず、次回の診察日が退院時に決まりました。１０月２３日１４時からとなりました。 当日は家内ともども無罪放免を期待して診察を受けましたが、Ｓ先生から「検体１４のうち、１か所で 癌が見つかりました。場所は前立腺の桃状になっている先端部です。その周辺部で疑わしいものも ありますが、一応１か所となります。グリソンスコアは２＋３＝５　ステージＢと判定できます。 ごく初期の癌ですが、医師としては見つかった以上は何らかの処置をする必要があります。 最近の検査は精度が非常によくなったため、正直見つからなくても良いようなものまで見つかるように なりました。何もしないのも一つの選択ですが、１個所といえどその癌が悪性度が高い場合はリスクは 大きくなります。見つかった数で判断はできません。 対応の方法は、 �@手術で前立腺を摘出。２週間程度の入院が必要です。尿漏れなどのリスクがあります。 �A放射線治療。６週間毎日通院が必要です。放射性膀胱炎、直腸炎のリスクがあります。 �B小線源治療。当院では対応できないので東京の病院で行います。５日間の入院が必要です。 �Cホルモン療法。癌をコントロールするだけで根治はできません。何時かは効果が悪くなります。 などがあります。どれが良いか、インターネットなどでも詳しく紹介されていますから、ご自身で良く 検討され、どうするか考えておいてください。 いずれの方法を選択するにせよ、前立腺内部の癌であることが条件で、転移などの有無を 今後の検査で確認しましょう」との説明があり、無罪放免の期待は水泡に帰しました。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ページトップ

前立腺癌の認定により、治療法を選択する必要があります。 選択に当たり、８月に診察を受けた泌尿器科医の意見も聴取しました。 医師の話では、「例え１か所でも何もしないで置くことは非常に勇気のいることで、勧められない。 何らかの処置をすることを勧めます。東邦医大佐倉病院では根治療法（摘出）のみになります。 小線源は新しい方法ですが、保険対象でもあり選択肢としては悪くはないでしょう。ただし、 近隣の病院では千葉がんセンターと千葉大附属病院しかできないでしょう」との話でした。 治療法を確定する前に、前立腺癌の治療が可能かどうかの検査が行われます。 前立腺癌の治療は原則７５歳以下で、他に転移がないことを確認の上実施されます。 これは癌の進行が比較的遅く、高齢の場合は治療しても延命期間が何もしないのと殆ど差が ないとか、転移している場合は前立腺の癌治療をしてもあまり意味がないなどの理由によるようです。 こうした場合はホルモン剤などによる内分泌療法がおこなわれるようです。 １０月２３日に癌細胞の存在が確認されたことにより、その癌細胞が前立腺内限局癌かどうかの 検査が行われました。検査は一回ですべてを行うのではなく、検査の予約可能日に何度か通院する ことになります。 １０月２６日：骨シンチグラフィ検査 １１月１６日：肺野・縦隔単純ＣＴ検査 １１月１９日：腹部・骨盤単純ＣＴ検査 １１月２１日：前立腺単純ＭＲＩ検査 を行いました。 骨シンチ検査は放射性で骨の組織に集まる性質のある薬を注射し、全身にいきわたった段階で 全身の骨格のレントゲン写真を撮り、異常の有無を調べる検査です。従い、注射をしてから 数時間は間をあけるため、一日がかりの検査となります。今回１１時に注射を行い、午後２時に レントゲン写真を撮りました。検査にあったっての食事、飲料の制限はありませんでした。 骨シンチグラフィのレントゲン写真は左図のようなものです。 異常のある部分には放射性薬剤が集中するので容易に判別出来るそうです。 この写真は本人のものではなく、パンフレットのものですが、医師から見せられたものは 同じようなものでした。 下図は別の資料の写真ですが、左２枚の肋骨に集積があり癌の転移が見られます。 ＣＴ検査はいずれも通常の単純ＣＴ検査（造影剤を使わない）で、ただ、腹部・骨盤検査の場合は ３時間前に食事は終え、以降の食物摂取は不可、飲料は乳製品以外ならＯＫでした。 ＭＲＩ検査も通常の単純ＭＲＩ（造影剤は使わない）で腹部を撮影しました。食事等は腹部・骨盤 ＣＴ検査と同じでした。 これらの検査がすべて終わったのちにあらためて検査結果の説明と治療指導が行われました。 １１月２７日１４時からＳ先生から説明がありました。 今回のいずれの検査結果も異常はなく、先に説明されたいずれの治療方法も採用可能との ことで、再度治療方法の説明と、どの治療法を選択するかの回答を要求されました。 １０月２３日に治療方法の説明があったのち、何を選択するか自分なりに考えました。 北総病院で処置するには根治術（摘出）か放射線治療かホルモン治療のいずれかとなります。 放射線もこの時点では北総病院の設備が故障で、翌年の７月に新設備が導入されるとの事で、 それまで待機する必要があります（医師はその間の半年でホルモン投与による治療が可能との 説明）。摘出については頭から検討の意志はありませんでした。特段の理由はありませんが、 身を切ることへの懸念と言えるでしょうか。失禁と言う後遺症への抵抗も強かったです。 医師も根治術は特には勧めませんでした。 説明時に医師は放射線治療を勧めましたので、当初はその方向での検討も進めましたが、 ６週間の通院は１か月半のすべての活動を中止することになり、心身の負担を考えると 躊躇させられました。 小線源治療はインターネットの説明などでは比較的後遺症も少なく、入院期間も短いと 記載されており、米国在住の後輩が数年前に現地で小線源療法を行い、その結果が 良好である様子も聞いていたことなどから、自分的にはこの療法への傾斜が強まりました。 上記の判断をベースに今回の治療法は「密封小線源療法（ブラキセラピー）」にしたいと 申し出ました。これに対し、Ｓ先生は「判りました。この方法は寛平さんが米国で受けた処置と 同じですが、当院では対処できないので、東京の日本医科大学付属病院のK先生を 紹介しますから、そちらへ行ってください。K先生の外来診察日は木曜日です」との回答を 得ました。また、「東京の附属病院での処置後の経過観察は当院でも責任もって行います。 何かあれば来てください」との事でした。 早速にも日医大付属病院に行くべきなのでしょうが、佐倉市一般検診で検便に潜血反応あり との事で、１２月３日に聖隷市民病院で大腸検査を行う事になっており、１２月７日からは 中央ヨーロッパへの海外旅行予定があり、最速で１２月２０日の木曜日しかありませんでした。 １２月２０日に北総病院で預かった検査資料を持って東京千駄木にある日医大附属病院を 訪れました。紹介状があるとはいえ、一般外来診療と言うことで朝一番に受付してもらうべく 急いで行ったつもりでも既に受付済みの人が多く待つこと２時間、K先生の診察を 受けることが出来ました。 先生は開口一番「この癌で死ぬことはないよ。米長（将棋の棋士、前立腺癌で死去）の 場合は例外、他の病気で死ぬ方が多いから心配いらないよ」とのご宣託がありました。 その上で、「検査資料に基づき再度病理検査を行うが、本当に癌細胞が１か所のみなら 何もしないほうがベターだよ。取敢えず、まず検査するから来年に再度いらっしゃい」との事で、 ２０１３年１月１０日が再診察日となりました。 １か所の異常なら何もしなくて良いと言うお言葉は７３回目の正月を迎える者にとって何よりの お年玉となりました。いよいよ新年には無罪放免になるという思いでした。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ページトップ

入院日の前日までには入院時間の電話連絡をしますとの事でしたが、夕刻まで連絡がないため 入院調整室へ電話を入れると「ああ、済みません。当日の１１時ころに来てください。お電話頂き ありがとうございました」うーん、もう少し患者の気持ちを分かってもらえるとありがたいなあと言う感じ。 「１−２日前に電話します」と言われると２日間、何時掛かるかいつかかるかと気にしているわけで、 出来るだけ早めの連絡があると患者は助かりますねぇ。 ７月１８日１１時に家内とともに入院受付へ出向くと、ここで入院手続きが行われています。 事前に手渡された「入院のご案内」に基づき、持参品、書類などを準備し、当日ここで病室の指定、 保証人の確認、現金の預かりなどが行われます。病室は東館１４２８と決まりました。 それにしても 入院する人の多いこと。また、退院する人も同じ会計窓口にひっきりなしに来ていました。 受付が終わると隣室の入院調整室で看護師から体調の確認、入院についての補足説明が ありました。 ここで、入院前の検査の結果について簡単な説明もあり、心エコーで軽い心臓弁膜症があるが、 手術には影響ないと言われました。 取敢えず病室に入り、パジャマに着かえるとなんとなく病人らしくなってきます。 個室内部はトイレとシャワーがついています。風呂は別に共用のものがあり、希望時間を申込板に 記入すれば利用が可能です。 入院日には特に検査もありませんが、麻酔科での問診がありました。女医さんが麻酔についての 経歴などを聞き、全身麻酔が問題ないことを確認します。 食事は入院日の昼食から頼んでいたので、１２時半ころに食事が運ばれました。 担当の看護師が体温、血圧、脈拍を調べ、５月３０日に渡されていた入院の流れを書いた説明書に 基づき、これからの５日間の段取りを説明してくれました。 入院後の食事などをコントロールする担当の管理栄養士が「栄養管理計画書」を持って来て くれました。入院中の食事は一般食で、エネルギー１９００Ｋｃａｌ、タンパク質７５ｇ、脂質５０ｇ、塩分９ｇ となっていました。 夕食は６時前くらいに運ばれてきました。腸内に残留物が残らないような献立になっています。 更に、明日の手術を行うグループの先生が顔を見せに来てくれ、入院診療計画書を渡されました。 この計画書の担当医師はＫ先生とは違う医師の名前がありました。後で、看護師から聞いた話では グループで一番若い先生で、患者への点滴の準備や薬の選択などを行う必要があり、動きやすい 若手の先生が担当医師になるんだそうです。また、入院手術に当たっての担当医師は２番目に若い 先生の名前になっていました。グループはＫ先生をトップに４名体制になっているようです。 Ｋ先生はこの日は顔を見せませんでした。 この日の投薬はマグミット錠３３０ｇ（便を柔らかくする薬）、ガスコン錠４０�r（胃や腸内に溜まったガスを 体外に出しやすくする薬）を夕食後各２錠、２１時にセンナリド錠１２�r（下剤）を１錠服用しました。 手術は明日の９時からと決まりました。看護師が８時５０分に迎えに来るので、それまでに浴衣に 着替えて待つようにとの指示がありました。この病院では手術着のレンタルはなく、自分で浴衣を準備 することになっています。家内は紐で結ぶのでは裾がはだけて大変だろうと、浴衣に紐を縫い付けて 手術着の様なスタイルにしてくれました。これは楽で助かりました。 家内は本人の夕食を見届けると、病院の近くにあるたホテルへ戻りました。多分本人よりも 家内の方が疲れたことでしょう。 ２０時からシャワーを浴び、２１時に下剤を服用。個室なのでテレビは消灯後も見ることが出来ました。 ７月１９日朝６時に浣腸実施。５分は堪えてくださいとの事で、トイレに座って我慢しているうちに便意も 無くなり、力を入れると水状の便が出るのみで固形物は殆ど出ません。これでは手術の際に困ると 思い、時間をかけて少しながら排便に成功。とは言え、残便感はなくならず、後で手術室に向かう途中で トイレに入ったものの、出るものなしで時間切れ。 家内は８時前には病室に到着。本人はシャワーを浴びようかと思いましたが諦めて着替え。 看護師が８時５０分に迎えに来たので、家内とともに徒歩で地下２階の手術室へと向かいます。 今までの看護師と異なり無愛想な看護師で、話しかける気にもなりませんでした。 手術室は６月２８日にテストした場所と同じ所で、ベッドに横たわると先ずは麻酔医師と看護師が 酸素マスクを口に当て、大きく呼吸するように指示しました。ものの数分で意識はなくなり、足を上げたり 手の位置を直したりされたようですが、全く記憶にありません。 手術は下図のような方法で行われます。 何時手術が始まり、いつ終わったか全く覚えていません。家内の話によると担当医師が病室を訪れ 「意識は戻りつつあるが、麻酔が効きすぎたので暫くしてから病室に戻ります」とのメッセージを 残していったとの事。家内の話では病室に戻ったのは１２時３０分ごろで手術室には約３時間半ほど いたことになりますが、多分実際の手術は２時間以内で終わっていたものと思われます。 病室に戻ると尿は尿管により排出され、感染予防用の点滴が行われます。１時間おきに看護師が 体温、血圧、脈拍を計りにきます（夕刻までの記憶はほとんどありません。この辺は家内の話です）。 麻酔が完全には覚めていなかったのか、家内に色々なことを話したようですが、全く記憶にありません。 もし、誘導尋問されていたら何を話すか判りませんね。恐ろしいことです。 夕刻遅くに手術を行った医師が来てくれて、「特に変わりはないですか」との問いに「何もないです」と 答えました。まあ、細かなことを言い出せば限がないので、来てもらったことへのお礼のみにしました。 この時に初めてシードが５５個埋められたことがわかりました。 日本では通常症状に合わせて５０〜１００個のシードが前立腺に埋め込まれるようです。 このシードはチタン製のカプセルにヨウ素１２５を科学的に結合させた銀線が入っています。 大きさは前出通り、０．５�I４．５�oと言う小さいものです。小なりと言えど５５個も入れば当然前立腺は その分大きくなるわけで、肥大した状態になります。このため、排尿の困難が起こる可能性もあるとの 事でした。 先生二人が其々別々に覗いてくれたこともあり、１９時頃に家内はホテルへと戻りました。 この日もＫ先生とは一度も会うことがありませんでした。 手術日は一日食事がありません。１４時ころから水分の摂取のみ許可され、冷えたお茶を飲みました。 点滴の効果か、痛み止めの薬の効き目か、傷口（絆創膏で止められており、どのような傷口かは 見えません）はまったく痛みがなく、排尿も尿管から自然にバッグに溜まって行きます。 点滴にはヴィーンＦ輸液５００ｍｌ、アドナ注射液５０ｍｇ（止血剤）、ガスター注射液２０ｍｇ（食道、胃 などの止血剤）、セファメジンα注射液１ｇ（抗生物質）が含まれています。点滴は看護師が １時間に１回見に来ます。夜間は２時間おきくらいです。 ７月２０日は６時ころに看護師が検診に来ました。「体温、血圧、脈拍共に異常なく、痛みもない ようなので間もなく尿管、点滴、傷口の絆創膏も取れるので、それ以降は自由に行動できますよ」との 説明で、朝食後グループで一番若い医師と看護師２名が来て、肛門付近に貼り付けていた絆創膏を バリバリと剥がしてくれました。最近の絆創膏は粘着度が高く、簡単には剥がれないうえ、毛の多い ところでもあり（手術の際の剃毛はされませんでした）痛い痛い。尿管も抜き取ってくれました。抜くときは 痛いですよと言われましたが、あっという間の作業で思ったほどの痛みも感じませんでした。 これで身体に付いていたものは全て取り外され、手術前の状態に戻りました。 ただ、尿管を抜いて暫くは排尿時に痛みを感じましたが、回数とともにそのレベルも低下しました。 投薬はこの日から３日間ハルナールＤ錠０．２ｍｇ（排尿しやすくする薬）、モービック錠１０ｍｇ（痛み止め）、 ムコスタ錠１００ｍｇ（胃の薬）、ラビット錠５００ｍｇ（化膿、感染症予防）を各１錠毎朝食後に服用しました。 丸一日ぶりの食事である朝食は野菜と煎り卵、パンと牛乳、デザートでしたが、大変美味しく頂けました。 昼食後、挿入したシードが正しく装着できているかどうかを見るために腹部のレントゲン写真を撮りました。 それ以降は特にすることもないので、家内には夕刻早めに帰宅するようにさせました。夜は孫たちと食事に 出掛けた様で、幾らかでも気が紛れてくれればいいんですけどね。 本人は病院内を少しうろついて、売店で飲物や雑誌を買ったりして行動には何の差障りも出ませんでした。 ２１時の消灯後もテレビでゴルフ番組を見ていたら、看護師さんが覗きに来て「眠れませんか？」との 問いかけをして行きました。テレビの明かりは室外に漏れるようなので、今後はちょっと気をつけなくっちゃ。 ２１時と２４時の見回り時にはテレビを消しておいた方が良いみたい。 ７月２１日は経過観察と言うことなので、家内には来なくても良いと伝えましたが、１０時頃には病室に 来てくれました。家内が来た時は同じ小線源治療を行った隣室の方（６６歳で１９日の午後に手術を 行った。同じく５５個のシードを埋めたとの事）と雑談をしていたので、看護師が来たのがわからず家内 が呼びに来ました。退院後の生活についての説明があるとの事で、看護師は隣室の人と一緒に やりましょうと言いましたが、隣人は既に前日説明を受けており、改めて自室にて説明を受けました。 この日の看護師は対応がテキパキしており、多分グループのリーダー的役割を持った人ではないかと 思われました。彼女から退院後の説明と退院療養計画書（一番若い担当医師の作成）を 渡されました。 放射性シードを埋め込んでいるため、法律的にその証明書を１年間は持ち歩くこと 家族との生活は通常通りでよいが、妊婦や小児との長時間接触は暫く控えること 海外渡航の場合は（特にアメリカ）海外向けの治療証明書の発行を受けること （金属探知機には反応しないが、一部の国で行っている微量放射能検査機に反応する） 万一シードが脱落した場合は提供する鉛製容器に入れて病院まで持参すること （今までそうしたケースはほとんどないそうだが、万一の場合の対応として） 退院後の体調に何か不都合があった場合は病院に電話連絡すること、ただし、緊急性の高い 状態はまずないので、しっかり様子を見たうえで、一般外来に来た方が的確な処置が可能 との説明があり、一方退院療養計画書では 定期的に外来通院すること 自転車等で会陰部を圧迫するのは一週間は控えること の二点が記載され、それ以外は特に指示されませんでした。 退院時の処理を確認したところ、一般には１１時ころに清算書が届き、会計を済ませた後で、 主治医（Ｋ先生）にご挨拶して帰る方が多いですよ、と言われました。また、Ｋ先生とは 入院以来全く顔を合わせていませんでしたが、看護師の話では手術の主管はＫ先生で 多分麻酔がかかるまでは顔を見せなかったのでは、とのことでした。ただ、これは看護師の 推測で確認はできません。 上記の説明を受けたのちは日曜日でもあり、何も処置することがなく、数独をやっているうちに 昼食の時間となりました。既定の食事以外に、家内の持ってきたおにぎりや漬物を食べたため、 病院食の味の薄さが気になりました。ちょっと食欲が落ちたのでしょうか。 家内とは特段の会話もなく、早めに帰るとの事で、１４時過ぎには部屋を出ました。玄関まで 見送りに出て、そのあと、本人は病棟内を散策し、売店でスイーツなどを買ってきました。 家内は帰る途中で足が痺れたようで歩けなくなり、酷暑の中を休み休みの帰宅となったため、 通常は１．５時間のところを３時間がかりで帰ったそうで、「ありがとう、お疲れさん。無理はしないで」と 言うしか有りませんでした。 夕食の後、担当医師が様子を見に来てくれ、明日の退院は問題ないとの説明がありました。 その夜は看護師の来る時間帯は消灯、テレビも切っておき、彼女が出て行った後にテレビで深夜まで ゴルフの放送を見ていました。 ７月２２日はいよいよ退院日です。昨夜のテレビ観戦でちょっと寝不足気味。 朝食の後は退院のために荷物を取りまとめておきました。薬剤師が退院後の薬を届けに来ました。 前出のハルナールＤ錠、モービック錠、ムコスタ錠がそれぞれ３０日分出されました。 家内は１０時過ぎに来ました。 その後まもなく清算書が出来上がり、東館の会計で支払（総額で２９０、９７７円）を済ませ、 保険金請求用の診断書発行を依頼、できるまで３週間かかる由。 この保険については別項に記述しますが、付保していた癌保険（アメリカンファミリー）は ３０年以上継続していましたが、今回の手術に当たり保険請求可能な内容を確認したら、 入院の補償（１．５万円/日）のみで、それ以外の一切の補償はなし。癌で死亡した場合には １５０万円の保険金が支払われると言うものでした。毎月の保険料は３，３１０円と低額ですが、 それにしても癌にかかっても何の補償もないことがわかり、なんでこんな保険に長々と入って いたんかと、保険で儲けるつもりはなくても、あまりの保険にがっくり。家内は「ちゃんと内容を 調べてはいらないから」とそっけない限り。保険の内容には十分気を付けましょう。 泌尿器科外来でＫ先生の面会を申し込みました。小線源手術をした者と伝えると、すぐに 名前が呼ばれ、今回入院で初めてＫ先生と面談ができました。 先生からは「経過は順調で、酒と自転車の騎乗以外は何も制限する必要ない、ゴルフもＯＫ、 旅行も可能。ただ、放射線の副作用として半年後くらいから排尿困難や排尿・排便時の 出血などがあるが、心配はない。何かあればいつでも外来にいらっしゃい。 ８月２２日にポストプランとして診察及びレントゲン写真とＣＴスキャンにより挿入したシールドが ちゃんと固定されているかどうか調べます」と言われ、北総での継続診療について尋ねたところ、 「北総では小線源治療ができないので、経過に対する判断が出来なと思うから、 当分はここへ通ってください。８月２２日の診察の後は３か月ごとに血液検査をしましょう」との事で、 １年くらいは通院が必要かと思われました。 今回の入院についてのお礼を述べ、晴れて退院となりました。 丁度土用でもあり、病院の近くの店で家内とうな重のランチ定食をたべました（１，３００円）。 この値段にしては、まずまずの鰻でした。美味かったぁ。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ページトップ